La Minuta PM: Un respiro al bolsillo: Corte Suprema suspende aumento de precios de planes para afiliados de Isapres

Lo que sucedió. Pasada las seis de la tarde de ayer jueves, la 3º Sala del Máximo Tribunal del país, integrado por los ministros Sergio Muñoz, Ángela Vivanco, Adelita Ravanales, Mario Carroza y Jean Pierre Matus, estableció el actuar arbitrario de las Isapres al comunicar de manera general el alza de los planes de salud para sus afiliados sin entregar mayores antecedentes que justifiquen el incremento y sin fundamentar su decisión más allá de las razones que entregó la Superintendencia de Salud al respecto. 

El contenido del fallo. El Tribunal acogió doce recursos de protección presentados en contra de las alzas anuales en los planes de salud de las isapres Consalud, Colmena, Cruz Blanca, Vida Tres, Banmédica y Nueva Más Vida y ordenó detener el incremento de 7,6% aplicado por cada una de las prestadoras de salud privada. 

“Que, en consecuencia, si bien es posible afirmar que, conforme con la nueva regulación antes transcrita, la razonabilidad o justificación requerida para una propuesta de variación del precio base de los planes de salud hecha por una Isapre no exige una vinculación directa con los planes individuales, sino que es de carácter general, aplicable “a todos los planes de salud” ofrecidos por la Institución de Salud Previsional correspondiente, también lo es que tal variación debe justificarse en los precisos factores que la Ley N° 21.350 establece, reseñados en el considerando anterior”, establece el fallo.

Cabe destacar que el fallo es para la totalidad de los afiliados de las Isapres.

Argumentos del Tribunal. “Lo que ha sucedido en estos fallos es que, habiendo una normativa que lo permite, se ha estimado que no se han acompañado los documentos que justifican el alza, y en consecuencia, lo que se ha dicho es que un alza que no cuenta con esa justificación, tiene que ser dejada sin efecto”, argumentó la ministra vocera de la Corte Suprema, Ángela Vivanco. 

De igual modo, Ángela Vivanco explicó que en el futuro sí pueden existir aumentos de precios en los planes de salud. “En consecuencia, puede haber un alza, pero lo que no puede haber es un alza que no tenga la justificación que se exige desde el punto de vista legal y que tiene que ver con la amplia transparencia para los afiliados respecto de las alzas de las isapres". 

Semana crítica para la industria. Según datos del último balance financiero difundido por la Asociación de Isapres, correspondiente al primer semestre del año en curso, arrojó una pérdida conjunta de $73 mil millones. 

Durante la semana, Gonzalo Simón, Presidente de la Asociación de Isapres, analizó la “crítica” situación financiera de la industria.  “Vemos que los problemas que tiene el sistema hacen inminente una quiebra en las próximas semanas”, dijo el ejecutivo a Radio Concierto. 

Reacciones. El exministro de Salud, Jaime Mañalich, comentó en Radio Pauta el fallo de la Corte Suprema. “No sería extraño que acelerará el cierre de algunas de estas aseguradoras en el corto plazo”. 

“El fallo de la Corte Suprema incrementa el riesgo financiero de algunas isapres”, señaló a La Segunda el exsuperintendente de Salud, Patricio Fernández.